居家透析环境和腹膜透析相关腹膜炎发生史的关系研究

摘要

目的 腹膜透析是一种居家透析治疗方式.本文旨在通过横断面研究探讨居家透析环境相关的因素是否和既往发生腹膜炎相关.方法 2011年5～8月共有266例临床稳定的腹膜透析患者参与此调查.采用自设问卷,调查患者居家透析环境,内容包括换液操作地点描述,紫外线照射、消毒剂擦拭房间的频率,家中是否养宠物等.8名经过培训的护士对患者进行了一对一的问卷调查.同时记录被调查患者的腹膜炎发生史和病原菌情况.结果 研究对象平均年龄60.1±13.6岁,女性151名占57.6％,糖尿病71例,占27.1％,平均透析龄38.7±28.5个月.有139例(53.1％)患者选择在独立的场所进行透析,123例(46.9％)的患者换液操作地点在卧室.紫外线消毒分别有33 (12.6％),79 (30.1％),150(57.3％)例患者达到低频、中频和高频.有41例(15.6％)患者承认在家中养宠物.透析龄长(RR=1.016,95％ CI 1.005～1.027,P=0.004)及在卧室透析的腹膜透析患者腹膜炎发生率更高(RR =1.841,95％ CI1.040～3.260,P=0.036),而透析龄长(RR =1.015,95％ CI 1.001～1.029,P=0.040)和紫外线消毒频率低的患者感染表皮葡萄球菌或金黄色葡萄球菌腹膜炎的风险更高(RR=4.148,95％ CI 1.536～11.204,P=0.005).结论 本研究观察到独立的操作空间,紫外线空气消毒频率和腹膜炎发生史的关系值得进一步研究.