维持性血液透析患者静脉铁剂在贫血治疗中的争议

摘要

在维持性血液透析患者中,由于存在透析管路失血、频繁采血等因素导致铁丢失,某些药物（如血管紧张素转换酶抑制剂）和炎症状态会影响铁的吸收,以及使用红细胞刺激生成素（erythropoiesisstimulating agents,ESAs）促进红细胞生成时需要消耗大量的铁[1],因此,铁缺乏在维持性血液透析患者中十分普遍,是ESAs抵抗最常见的原因.研究表明维持性血液透析患者平均每年丢失1～2g铁[2].因此,对于维持性血液透析患者的贫血治疗,补充铁剂十分重要.本文就近年来维持性血液透析患者贫血治疗中铁剂的使用和存在的争议做一综述.