血液滤过联合血浆置换治疗热射病致多器官功能衰竭

摘要

1临床资料患者男性,30岁,战士。高温高湿环境下,因＂剧烈运动后意识障碍、高热、抽搐4h＂入院,入科时体温：42℃,脉搏：165次/min,呼吸：48次/min,血压：136/61 mm Hg（1mm Hg=0.133kpa）,中昏迷,四肢抽搐。初步诊断：①重症中暑：热射病;②MODS。入院后即行连续性血液滤过（continuous blood purification,CBP）,置换液流量3000 ml/h,前稀释50％，血流速200ml／min，枸橼酸钠抗凝，快速降温、补液扩容、维护脏器功能、清除炎症介质、输血补充凝血底物后抗凝及支持对症治疗。