维持性血液透析患者透析前碳酸氢盐浓度与临床特征的关系

摘要

目的 探讨维持性血液透析患者透前碳酸氢盐浓度与临床特征之间的关系. 方法 选取上海市仁济南院维持性血液透析患者291例,采集基本透析资料,并于透析间隔最长的透析日进行常规血液生化检查.根据透析前碳酸氢盐浓度平均值以四分位法将患者分为4组,比较不同透析前碳酸氢盐浓度分层对上述临床指标的影响.并以透析前碳酸氢盐浓度为因变量,采用Pearson相关性分析,探讨其与上述临床指标的关系.其中计量资料采取ANOVA方差分析,计数资料采取卡方检验,以P＜0.05为有统计学差异. 结果 不同透析前碳酸氢盐浓度分组在透析龄(F=3.527,P=0.015)、每周2次透析比例(X2=3.527,P=0.015)、体质量指数(body mass index,BMI) (F=5.000,P=0.002)、血清白蛋白(F=7.336,P＜0.001)、透析前血肌酐(F=4.932,P=0.002)、血钙(F=2.969,P=0.032)、血磷(F=13.468,P＜0.001)这些指标上存在差异.Pearson相关性分析结果显示,血液透析患者透析前碳酸氢盐浓度与透析龄(r=0.118,P=0.022)、体质量指数(body mass index,BMI)(r=0.153,P=0.004)、血清白蛋白(r=-0.285,P＜0.001)、透前血肌酐(r=0.213,P＜0.001)、血磷(r=0.378,P＜0.001)、全段甲状旁腺激素(r=-0.129,P=0.014)呈负相关,与血钙(r=0.113,P=0.027)呈正相关. 结论 血液透析患者在溶质清除稳定及平均血红蛋白浓度达标且无差异的情况下,透析前碳酸氢盐浓度较低的患者具有透析龄长、每周2次透析比例高、BMI较大、血浆白蛋白和透前肌酐较高、以及低钙高磷的特点.