住院患者医院感染现况调查分析

摘要

目的　了解我院医院感染 (NI)现况 .方法　抽检 5 0 3例住院患者病历作现况调查 ,调查项目有年龄、性别、住院天数、NI率、NI分布、感染部位、ICU因素、侵入性诊疗操作、免疫抑制剂、广谱抗生素、化疗、放疗、输血或血制品、恶性肿瘤、慢性病、肝硬化、糖尿病、血液病、尿毒症、昏迷、老年人、新生儿、一次性医疗用品、手术伤口类型、病原学检查 .结果　NI率为 8 75 % ,其中下呼吸道感染 38 6 4%、胃肠道感染 2 2 73%、上呼吸道感染 1 3 6 4% ,泌尿道感染、真菌感染和术后感染均为 6 82 % .培养出病原菌主要为铜绿假单胞菌 2 3 5 3%、真菌、肺炎克雷伯菌均为 1 7 6 5 % ,大肠杆菌 1 1 76 % .调查前被认为的相关危险因素和易感因素经Logistic回归分析有显著性意义 (p <0 0 5 ) .结论　我院NI率低于全国平均水平 ,NI主要是下呼吸道感染 ,其发生主体是中枢神经系统疾病患者 ,神经内外科病房应该作为NI监控的重点 ,应针对较多见的铜绿假单胞菌加强预防及应对措施 .应严格限制侵入性诊疗操作 ,合理应用抗生素和免疫抑制剂 ,尽量减少血液制品的输注 ,加强对慢性病、肿瘤、老年人和新生儿护理等 .