支持性就业服务对精神分裂症患者职业康复的疗效

摘要

目的探讨支持性就业（SE）服务对精神分裂症患者职业康复的疗效。方法将108例符合入组标准的精神分裂症患者,采用区组随机数字表法分为研究组与对照组。研究组54例,在药物维持治疗基础上接受SE服务;对照组54例,在药物维持治疗基础上只接受一般的门诊和随访服务。采用工作社交技巧评估量表（WSSS）评定患者找寻工作与职业保持相关的社交能力;用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状的严重性,同时在入组后第6个月末时统计2组找到竞争性就业岗位的患者数和平均工作天数。结果 （1）在入组后第6个月末评估时研究组WSSS总分高于对照组,阴性症状因子分低于对照组,均差异有统计学意义（均P＜0.00）。同组比较:第6个月末研究组WSSS总分高于基线评估时,PANSS总分与阴性症状因子低于基线评估时,均差异有统计学意义（P＜0.01～0.05）;第6个月末对照组阴性症状因子也低于基线评估时,差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）入组后第6个月末时2组就业情况比较:研究组先后有20例（37.03%）找到了竞争性的工作岗位,平均工作天数为（35.11±12.71）d,对照组有6例（11.11%）找到了竞争性的工作岗位,平均工作天数为（20.15±8.04）d,两组差异有统计学意义（χ~2=9.93,P＜0.01;t=2.70,P＜0.05）。结论 SE服务可以改善精神分裂症患者获得与保持竞争性就业岗位的能力,提高就业率,同时对阴性症状的改善也有一定的疗效。