《金匮要略》当归芍药散主症'(疞)痛'辨析

摘要

"当归芍药散"出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》以治疗妊娠妇女腹痛,原文"妇人怀娠,腹中(疞)痛,当归芍药散主之",后世医家广泛运用效果显著,但其文简义奥、年代久远且各医家对方义理解和临床体会不尽相同,因而"(疞)痛"的性质颇有争议.通过研究笔者认为"(疞)痛"当指急痛,主要依据一是各家争鸣认可"(疞)痛"为急痛者众多;二是文字溯源,更支持"(疞)痛"为急痛;三是妊期诸疾伴腹痛者多为急痛;四是剂型选择,张仲景选用散剂多针对急症;五是方药详解,尤重芍、芎,以酒为引,符合急痛病机;六是现代临床,当归芍药散亦常用于妊娠急痛症.明晰"(疞)痛"的性质为急痛,可为当归芍药散的临床应用以及妊娠腹痛的辨治提供更多参考.