基于五运六气理论的新型肺炎防治分析与探讨

摘要

五运六气理论对时令疫病的发生、发展及治疗防控具有系统阐述,强调天人气化、扶“正祛邪”是中医防治时令疫病的重要理论基础。新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎属时令疫病范畴,2019年12月至2020年1月主体处于己亥年终之气,少阳相火内蕴,复被寒气阻遏,脾胃功能偏弱,适逢武汉本季气温偏高、湿度较大而诱发本病,为寒热错杂、脾虚湿困证之时令疫病。其防治原则需在清热透表、调畅枢机的同时兼顾脾胃、相火,重症者兼顾心阳。药物预防及轻症治疗推荐柴胡剂枢转气机、透热转气,日常调理首重饮食调控,避免食积助火、大剂苦寒重伤。大寒至立春前后进入庚子年五运六气格局,需关注时令转换与证候“拐点”的地域差异,适时调整防治策略。受金运太过、少阴君火司天及主客气影响,肺金肝木易失衡,脾胃功能渐趋恢复,疫情回落得益于时令转换及防控得力。2020年2~3月初春,春生之气被寒水客气郁遏,主症仍见外寒内热证,或由湿重渐转向燥症与燥湿相兼证,治宜泻肺宣气、疏散郁热、柔肝润燥,防控重点仍在青壮年人群,重症及年老体弱者仍需兼顾心阳、脾胃。初夏4~5月天气回暖,风火相扇,外感逐渐减少,防控重点应由呼吸道疾病转到心脑血管疾病;时有寒潮反复,届时高低年龄组人群仍需关注呼吸道疾病。基于五运六气理论分析,并相较于五运六气格局相似年份的中国疫病史料、近10年1~3月流行性感冒疫情及高病死月份的运气因素分析等,倾向于国富民安、时气小有异常、不具疫戾条件。