直接肌肉刺激法在神经肌肉疾病电生理诊断中的应用

摘要

目的:探讨直接肌肉刺激法对神经肌肉疾病的三角肌检测界定神经源或肌源性改变的诊断价值.方法:神经内科收治的患者分为:肌病组:男19例,女28例,19～ 69岁;神经病组:男27例,女17例,31 ～68岁;另外选择志愿者45人为对照组:男18例,女27例,19～ 72岁;先后检测定量肌电图和直接肌肉刺激法,针对直接肌肉刺激法比较3组在三角肌记录的复合肌肉动作电位波幅相关三个参数的差异:神经刺激波幅、肌肉刺激波幅、神经与肌肉刺激波幅的比值.结果:肌病组、神经病组、对照组的神经刺激波幅分别为:(10.97±3.24)mV、(7.04±5.45)mV、(19.28±3.52)mV,肌肉刺激波幅分别为:(11.08±3.31)mV、(11.30±7.36)mV、(20.26±4.09)mV,两者比值分别为:0.99±0.08、0.58±0.19、0.96±0.10.单因素方差分析结果表明:在肌肉刺激波幅参数中肌病组与神经病组、在两者波幅比值参数中肌病组与对照组,两两组间比较均无差异外,其余三个参数在3组之间两两比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:直接肌肉刺激法有助于鉴别靶肌肉的神经源性或肌源性改变是对神经电生理技术的有益补充.