维生素D、辅助性T淋巴细胞17和调节性T淋巴细胞及相关细胞因子在多发性硬化青少年患者中的变化及其意义

摘要

目的探讨外周血维生素D、辅助性T淋巴细胞17(Th17细胞)和调节性T淋巴细胞(Treg细胞)表达率以及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平在多发性硬化(MS)青少年患者发病机制中的作用。方法选取2010年1月至2020年12月新乡医学院第一附属医院儿科确诊为MS的38例青少年患者作为MS组,同期的38名年龄及体质量指数相匹配的健康者作为健康对照组。采用液相色谱仪检测MS青少年患者(MS组)与健康对照者(健康对照组)外周血25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平,流式细胞术检测其Th17细胞和Treg细胞的表达率,免疫荧光法检测血清中TNF-α、MCP-1水平。采用SPSS 22.0统计学软件分析MS组与健康对照组上述指标之间的差异及各指标间的相关性。结果MS组与健康对照组相比,外周血25-(OH)D3水平差异无统计学意义(P>0.05);Th17细胞表达率明显高于健康对照组[(3.02±0.20)%比(1.99±0.16)%,t=12.03,P<0.05];外周血Treg细胞表达率明显低于健康对照组[(4.63±0.77)%比(5.10±0.90)%,t=14.65,P<0.05];Th17/Treg细胞的比值明显高于健康对照组(0.25±0.07比0.17±0.05,t=16.89,P<0.05);外周血TNF-α、MCP-1水平均高于健康对照组[(26.13±5.98)ng/L比(24.45±3.01)ng/L;(122.26±37.71)ng/L比(87.95±17.66)ng/L,t=1.986、47.650,均P<0.05]。MS组中,外周血25-(OH)D3与其他检测指标均无相关性;疾病复发或进展期患儿TNF-α、MCP-1水平均高于疾病缓解稳定期患儿[(17.49±3.94)ng/L比(14.45±3.81)ng/L;(90.42±23.06)ng/L比(77.55±20.56)ng/L,t=1.990、2.472,均P<0.05];Th17细胞的表达率与其外周血中TNF-α、MCP-1水平均呈正相关(r=0.478、0.442,均P<0.05);Treg细胞的表达率与其外周血中的TNF-α、MCP-1水平均呈负相关(r=-0.318、-0.356,均P<0.05)。结论Th17细胞和Treg细胞可能参与MS青少年患者发病的免疫病理机制;相关细胞因子的变化可能参与Th17细胞和Treg细胞变化的调控及炎症反应;Th17细胞、Treg细胞及相关细胞因子变化可能在MS的发生、发展、复发进展中起重要免疫病理机制作用。