传染性单核细胞增多症患儿血清抗EB病毒抗体检测结果分析

摘要

目的了解传染性单核细胞增多症(IM)患儿血清抗EB病毒(EBV)抗体谱类型,分析抗EBV衣壳抗原(VCA)免疫球蛋白(IgG)抗体亲合力检测在诊断IM中的价值。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为IM的150例住院患儿的血清抗EBV抗体谱结果及血浆EBV核酸检测结果,抗EBV抗体谱包括抗VCA IgG和IgM,抗早期抗原(EA)IgA,抗EBV核抗原(EBNA)IgG和VCA IgG抗体亲合力。抗EBV抗体谱的检测方法为酶联免疫吸附法,血浆EBV核酸检测使用实时荧光定量PCR方法。结果150例IM患儿中抗EBV抗体谱大致可分为2种类型:1.抗VCA-IgM/IgG阳性、抗EBNA-IgG阴性和抗VCA-IgG低亲合力抗体阳性130例(86.7%),其中抗EA-IgA阳性50例;2.抗VCA-IgM阴性,抗VCA-IgG阳性、抗EBNA-IgG阴性和抗VCA-IgG低亲合力抗体阳性18例(12.0%),其中EA-IgA阳性5例。132例患儿进行了血浆EBV DNA检测,阳性率37.9%(50/132例)。结论儿童IM患者血清抗EBV抗体谱呈现多种类型,12.0%的IM患儿住院时抗VCA-IgM阴性,依靠抗VCA-IgG抗体亲合力检测可明确诊断。