狼疮性肾炎患儿外周血单个核细胞miR-151a-3p的表达及其与疾病活动度和血管损害的相关性

摘要

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患儿外周血单个核细胞(PBMC) miR-151a-3p的表达及其与疾病活动度和血管损害的相关性.方法 选取2016年1月至2019年3月海南省妇女儿童医学中心收治的LN患儿87例,其中Ⅱ型16例、Ⅲ型14例、Ⅳ型34例、Ⅴ型17例、Ⅵ型6例;另选取健康体检儿童40例作为健康对照组.采用系统性红斑狼疮病情活动指数(SLEDAI)评分将87例LN患儿分为LN稳定组(31例)、LN活动组(56例);根据不同中膜比例分为轻度组25例,中度组34例,重度组28例.采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测PBMC中miR-151 a-3p表达水平,Pearson相关分析PBMC中miR-151a-3p表达水平与SLEDAI评分及肾间质损害评分的相关性.结果 LN组、LN活动组和LN稳定组miR-151a-3p(0.47±0.06、0.30±0.04、0.75±0.12比1.62 ±0.35)表达水平均明显低于健康对照组(均P＜0.01),且LN活动组miR-151a-3p表达水平明显低于LN稳定组(P＜0.01).LN活动组SLEDAI评分[(14.35±4.60)分比(8.25±2.24)分]及肾间质损害评分[(52.70±6.30)分比(34.80 ±4.10)分]均明显高于LN稳定组(均P＜0.01).Ⅴ～Ⅵ型组和Ⅳ型组miR-151a-3p(0.18 ±0.02、0.41 ±.0.05比0.83±0.16)表达水平均明显低于Ⅱ～Ⅲ型组(均P＜0.01).Ⅴ～Ⅵ型组和Ⅳ型组SLEDAI评分[(16.50±5.28)分、(12.36±3.74)分比(6.40±1.70)分]及肾间质损害评分[(62.70±7.40)分、(47.20 ±5.80)分比(25.80±3.50)分]均明显高于Ⅱ～Ⅲ型组(均P＜0.01).重度组、中度组和轻度组患儿miR-151a-3p(0.20 ±0.02、0.39 ±0.04、0.86±0.18比1.62±0.35)表达水平均明显低于健康对照组 (均P＜0.01),且随着血管损害程度加重,miR-151a-3p表达水平降低.重度组和中度组SLEDAI评分[(15.20±5.10)分、(12.85±3.90)分比(6.70±1.82)分]及肾间质损害评分[(57.30±6.80)分、(51.60±6.30)分比(27.20±3.60)分]均明显高于轻度组(均P＜0.01).LN患儿miR-151a-3p表达水平与SLEDAI评分及肾间质损害评分均呈负相关(r=-0.682、-0.627,均P＜0.001).结论 LN患儿PBMC中miR-151a-3p表达水平明显降低,且其水平降低与疾病活动度及血管损害程度密切相关,可能参与了LN的发生发展.