儿童胰腺实性假乳头状瘤12例临床诊治分析

摘要

目的 探讨儿童胰腺实性假乳头状瘤的诊断与外科治疗经验.方法 回顾性分析2004年1月至2016年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的12例儿童实性假乳头状瘤患儿临床资料,包括一般资料、影像学检查资料、手术方式、术后并发症、随访等情况.结果 12例患儿中男3例,女9例;平均年龄14.3岁（11 ～17岁）.位于胰头4例（33.3％,4/12例）,胰体尾8例（66.7％,8/12例）.临床表现主要为腹痛[33.3％（4/12例）]、腹部包块[16.7％（2/12例）]及外伤后发现[16.7％（2/12例）].肿瘤平均直径8.2 cm（4.0～15.3 cm）;彩超提示不均质回声肿块、边界清楚;CT提示肿瘤为低密度囊实性肿块,边界清楚,增强扫描后肿瘤实性成分及周边呈不规则强化,12例均无周边及实性成分钙化;磁共振成像动态增强扫描检查提示肿瘤实性成分渐进性强化.12例患儿均行手术治疗,行保留器官功能手术4例,行淋巴结清扫4例,保留脾脏胰体尾切除术2例,肿瘤局部切除1例,行胰体尾联合脾脏切除并自体脾片移植1例.4例并淋巴结切除者,共检测淋巴结21枚,均为阴性淋巴结.术后病例诊断胰腺实性假乳头状瘤明确,3例为恶性胰腺实性假乳头状瘤,其中1例并肿瘤破裂出血.平均随访57.7个月（19～156个月）,均无复发转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种少见儿童肿瘤,多有临床症状而就诊,首选保留器官功能的手术治疗,手术治疗可获得良好效果.