孕早期重大负性生活事件与子代先天性心脏病病因的关联

摘要

目的探讨孕早期重大负性生活事件与子代先天性心脏病(CHD)发生之间的关联。方法查阅4-2-1体检筛查,并经市级以上医院确诊的CHD患儿资料,按1:2配对病例对照研究方法,采用面对面结构式访谈和电话访谈相结合的方式调查116例CHD患儿及232例健康对照儿童的父母人口统计学资料(包括孕前1a的工作环境中是否接触到有毒有害物质等)、母亲既往不良妊娠史、孕期情况(包括孕早期重大负性生活事件、孕早期感冒史、孕早期发热史等环境因素暴露),运用单因素条件Logistic回归分析对研究因素初筛,然后对初选的可疑危险因素进行共线性诊断,排除变量间的共线性关系后用多因素条件Logistic逐步回归作进一步筛选。结果母亲孕早期重大负性生活事件暴露、既往不良妊娠史、孕早期服用药物是子代发生CHD的可能危险因素,且孕早期重大负性生活事件暴露在所有危险因素中作用最强(OR=1.810)。结论加强孕早期母亲心理保健,控制或减少孕早期重大负性生活事件,可能降低子代CHD的发病危险。