过敏性紫癜患儿肾血流及尿6-酮-前列腺素F1α、血栓素B2的变化

摘要

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾血流和前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)水平的变化规律及TXB2/6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)(T/K)值在HSP早期肾损伤改变中的作用。方法HSP患儿31例,入院次日取晨尿行尿常规检查,根据检查结果再分为HSP组(16例)、紫癜性肾炎(HSPN)组(15例)。健康对照组为16例健康体检儿童。患儿及健康对照组儿童均采集24h尿液,记尿量,并取样置-20℃冰箱冻存待测,应用放射免疫法定量测定其尿6-Keto-PGF1α、TXB2水平,计算T/K值。当日清晨空腹行多普勒肾动脉超声检查,测定主肾动脉收缩期最大流速(Vmax)、舒张期流速(Vmin),阻力指数(RI)。采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果1.HSP患儿早期肾血流改变呈高速高阻型,其阳性率(83.9%)明显高于尿常规检查(48.4%)(χ2=5.79P0.05),RI(0.798±0.165)明显高于健康对照组(0.637±0.116),呈高速高阻型。3.HSP患儿尿6-Keto-PGF1α、TXB2水平均明显高于健康对照组,有显著性差异。T/K值(2.83±0.75)较健康对照组(1.82±0.54)明显升高(t=4.59P<0.01)。4.主肾动脉的RI值与T/K值呈正相关(r=0.628P<0.01)。结论多普勒肾血流检测是预测HSPN发生、判断疗效的指标之一。PGI2、TXA2的代谢失衡是引起HSP患儿肾脏的高阻力、高灌注状态形成的重要因素,是导致HSPN发生发展的重要原因之一。