新生儿和小婴儿Ⅲ型副流感病毒肺炎55例

摘要

目的探讨新生儿和小婴儿Ⅲ型副流感病毒（PIV3）肺炎的临床特点，提高对该病的诊治水平。方法2005年8月-2007年7月依据肺炎临床诊断标准和实验室间接免疫荧光法诊断并住院治疗的新生儿和小婴儿PIV3肺炎55例，对该组患儿的临床特点进行回顾性分析，包括患儿的性别、年龄、症状、体征、肺部X线特点、实验室检查结果、治疗情况及预后等。结果肺炎患儿55例中小婴儿占80％（44／55例），新生儿占20％（11／55例）。季节分布以春夏最多。城郊病例占74．5％（41／55例），城区病例占25，5％（14／55例）。均有咳嗽，刺激性咳嗽或痉挛性咳嗽34例（61．8％），咳嗽同时呛奶39例（70．9％）；发热26例（47．3％），多为短期轻度发热；喘息14例（25．5％）。肺部细湿哕音20例，其中伴喘鸣8例，有喘鸣音无湿啰音6例，肺部呼吸音粗伴痰鸣音21例。肺外表现主要有轻度吐奶、腹泻；胸片示右肺受累18例，左肺2例，双肺35例。病程1～2周16例，〉2～3周28例，〉3周11例，病程最长者32d。55例患儿中42例（76．4％）未使用抗生素，患儿均未接受抗病毒治疗。55例均临床痊愈出院，其中35例出院2周内随访，未见到肺部严重受损。结论春夏是新生儿和小婴儿PIV3肺炎发病高峰，病程长，临床表现为刺激性咳嗽，右肺易受累，并发症少是其主要特征，临床特点和实验室检查相结合有利于准确诊断和治疗。