功能磁共振尿路造影对儿童肾积水单侧肾功能的评估价值

摘要

目的研究在儿童肾积水中功能磁共振尿路造影（fMRU）对单侧肾脏功能的评估价值。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院成功完成fMRU检查的肾积水患儿14例（单侧肾积水12例、双侧肾积水2例），其中7例同时进行了核医学利尿性肾动态显像（DRS）。fMRU所得主要功能参数为单肾体积、单肾patlak数（滤过率/mL）、单肾肾小球滤过率（GFR）指数，以及基于体积、patlak数及GFR的3种分肾功能（vDRF、pDRF和gDRF）。DRS所得参数为GFR、gDRF。使用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果在行fMRU与DRS 2种检查的7例14个肾脏，前者所得单肾GFR指数与后者所得GFR高度相关（r＝0.892，P〈0.001）；2种方法所得的gDRF（均取左侧）分别为（46.80±19.20）%、（45.18±20.29）%，差异无统计学意义（t＝0.051 6，P＝0.624），且高度相关（r＝0.912，P＝0.004）。12例积水侧肾脏vDRF、pDRF、GFR指数及gDRF[（43.54±9.61）%、（42.80±10.83）%、（38.56±29.23） mL/min、（38.37±13.61）%]均较健侧小[（56.46±9.61）%、（57.19±10.83）%、（57.02±26.22） mL/min、（61.63±13.61）%]（t＝2.326、2.300、2.422、2.960，P＝0.040、0.042、0.034、0.013）；12例积水侧肾体积、patlak数虽较健侧小，但差异无统计学意义（t＝1.765、1.450，P＝0.105、0.175）。结论在儿童肾积水，fMRU是评估单肾功能非常有价值的检查方法，可显示积水肾脏vDRF、pDRF、GFR指数及gDRF降低，以gDRF改变明显。