新生儿持续肺动脉高压的危险因素分析

摘要

目的探讨新生早产儿和足月儿持续肺动脉高压（PPHN）发病的高危因素。方法收集56例PPHN新生儿资料，分为早产儿组和足月儿组，回顾性分析2组原发疾病、母亲妊娠期并发症与PPHN的关系及其不同转归。3例死亡患儿行尸体解剖、肺部病理学检查。结果PPHN患儿足月儿29例，早产儿27例。原发于肺部病变者31例（31/56例，55.36%），足月儿原发病首位及第2位分别为胎粪吸入综合征（MAS，9/29例，31.03%）和先天性心脏病（8/29例，27.59%），早产儿分别为新生儿呼吸窘迫综合征（RDS，16/27例，59.26%）和感染（8/27例，29.63%）。早产儿母亲患妊娠期疾病者占55.56%（15/27例），足月儿母亲妊娠期疾病者占27.59%（8/29例）。早产儿和足月儿2组母亲有妊娠期并发症者比较差异有统计学意义（χ2＝4.519，P＝0.034）。早产儿未愈率33.33%（9/27例），原发病均为RDS（100%，9/9例）；足月儿未愈率27.59%（8/29例），其中原发病为MAS者占50%（4/8例）。2组未愈率比较差异无统计学意义（χ2＝0.218，P＝0.640）。3例死亡患儿肺部病理学检查发现，肺泡毛细血管发育不良1例，高血压性肺血管重塑1例，间质性肺炎改变1例。结论早产儿在PPHN患儿中比例升高，RDS和感染为早产儿PPHN最常见原因。MAS是足月儿发生PPHN的首位原因。对严重PPHN的新生儿，原发性肺动脉高压需得到重视。