CT前瞻性心电门控技术对先天性心脏病诊断价值的Meta分析

摘要

目的利用Meta分析探讨CT前瞻性心电门控技术对先天性心脏病的临床诊断价值。方法对1995年1月至2016年2月国内外文献发表的多层螺旋CT前瞻性心电门控技术在先天性心脏病诊断的研究进行Meta分析，采用Cochrane协作网的质量评价工具偏倚评价标准对纳入文献进行质量评价，运用Meta-disc1.4软件进行异质性检验选用不同的效应模型，计算敏感性、特异性、似然比及其95%置信区间（CI），绘制森林图及综合受试者工作特征（SROC）曲线，并计算曲线下面积（AUC）。结果共12篇文献符合纳入标准。手术或心导管造影检查证实共计1 431处先天性心脏病畸形。CT前瞻性心电门控技术对先天性心脏病诊断灵敏度及特异度均不存在异质性，采用固定效应模型合并后的总灵敏度、总特异度、阳性似然比、阴性似然比及95%CI分别为96%（95%CI 94%～97%）、100%（95%CI 100%～100%）、365.94（95%CI 231.18～579.26）、0.04（95%CI 0.03～0.05）。SROC AUC为99.86%，Q指数＝0.987 9。结论CT前瞻性心电门控技术在先天性心脏病诊断中有较高的灵敏度和特异度，SROC AUC较大，具有较高的诊断价值。