11种结核分枝杆菌抗原皮肤试验反应效果评价

摘要

目的 评估11种结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)抗原用于MTB致敏后豚鼠皮肤试验反应的效果.方法 选取18只无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级豚鼠(雌性,体质量250?300 g),按接种剂量分为高(5μg)、中(0.5 μg)、低(0.1 μg)3组,每组6只.采用MTB标准株(H37Rv,ATCC27294)致敏豚鼠,致敏成功后豚鼠背部去毛皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)、重组结核杆菌融合蛋白(EC)和11种MTB抗原(包括重组抗原Rv3872、MPT64、Rv1985c、Rv0222、Rv3117、Rv3120、Rv2346c、Rv3619c、Rv3425、Rv1738和Rv2626c),各0.1 ml.分别于注射24 h和48 h后观察皮肤试验反应,测量硬结平均直径[(横径+纵径)/2],以硬结平均直径≥5 mm为阳性.分析11种MTB抗原皮肤试验反应与TB-PPD和EC的差异.结果 抗原注射24 h后,剂量为5 μg时Rv3120、Rv3619c的皮肤试验反应阳性率分别为9/9和8/9;剂量为0.5 μg时EC、MPT64的皮肤试验反应均为阳性.TB-PPD(5 IU)及EC(0.5μg剂量)、MPT64(0.5μg剂量)、Rv3120(5μg剂量)和Rv3619c(5μg剂量)皮肤试验反应24 h硬结平均直径[中位数(四分位数)]均大于反应48 h[硬结平均直径分别为:9.00(7.00,11.00)mm 和6.50(5.50,8.25)mm、13.00(12.75,14.25)mm 和9.00(8.00,9.75)mm、9.50(8.50,12.50)mm和8.50(5.50,9.50)mm、8.50(6.25,9.25)mm和5.00(0.00,5.50)mm、6.50(5.50,8.25)mm和3.50(1.50,4.75)mm],差异均有统计学意义(Z 值分别为-2.494、-2.677、-2.207、-2.673、-2.670;P 值分别为0.013、0.007、0.027、0.008、0.008).皮肤试验反应24 h 时,MPT64(0.5 μg 剂量)、Rv3120(5 μg剂量)和Rv3619c(5 μg剂量)与TB-PPD(5 IU)硬结平均直径接近,差异均无统计学意义(H值分别为-0.496、0.819和1.714,P值分别为1.000、1.000和0.865);MPT64(0.5 μg剂量)与EC(0.5 μg剂量)皮肤试验反应情况接近,差异无统计学意义(H=2.288,P=0.221);Rv3120(5 μg剂量)和Rv3619c(5 μg剂量)硬结平均直径均小于EC(0.5 μg剂量),差异均有统计学意义(H值分别为3.795和4.690,P值分别为0.001和0.000).结论 MPT64(0.5 μg剂量)和Rv3120(5 μg剂量)的豚鼠皮肤试验效果相对较好,对于结核病诊断具有潜在应用价值.