纤支镜对慢性咳嗽的诊断价值

摘要

慢性咳嗽是临床上常见的病症,其中有一部分患者经过X线胸片及胸部CT检查可以发现病灶,但还有相当一部分患者其X线胸片及胸部CT检查可以正常,对于这部分患者要明确诊断,临床上常须做进一步的检查,为此笔者在无锡市结核病诊疗中心工作期间,统计了2001年1月—2005年6月60例X线胸片包括胸部CT正常的不明原因慢性咳嗽患者的纤支镜检查结果,以评价纤支镜检查对此类患者的临床价值。资料与方法1.一般资料:本组60例,男性36例,女性24例;年龄18~72岁,平均45岁,就诊时咳嗽时间超过3周或就诊以后咳嗽时间累加超过3周,其中有32例以干咳为主,有12例咳少量脓性痰或白黏痰,另有16例仅咳少量白黏痰。其中7例伴有痰血,9例伴有低热。2.辅助检查与治疗结果:血细胞分析、痰检等均未见特殊异常,一部分患者在给以适当抗炎、止咳及对症治疗未见明显好转。3.方法:对于本组60例患者,大部分选择在就诊的第2或第3周行纤支镜检查,每例患者均常规行刷检找抗酸杆菌及涂片细胞学检查,其中有27例因发现有新生物或坏死物或黏膜充血、水肿、肥厚还行活检送病理检查,在检查后连续3d继续进行痰找抗酸杆菌及痰涂片细胞学检查。结果首次纤支镜下共发现异常3...