肺结核患者血细胞因子水平与肺纤维化的相关性研究

摘要

目的 评价6种血清细胞因子与肺纤维化及其功能损害程度间的关系.方法 测定133例肺结核患者的肺功能、胸部HRCT和血细胞因子,根据肺功能结果分为正常组(47例)、限制性轻度减退组(36例)、限制性显著减退组(25例)和限制性严重减退组(25例).并计算反映肺纤维化程度的HRCT分值.结果 肺功能4组中,血清细胞因子IL-1、IL-2、IL-5、IL-6、IFN-Υ、TNF-α的均值经检验H值分别为101.282、96.454、0.990、0.538、102.300、97.715,提示IL-1、IL-2、IFN-Υ、TNF-α的均数在4组间的差异有统计学意义(P=0.000).HRCT分值的变化范围是1～15分,IL-1、TNF-α与HRCT分数呈显著正相关(分别为R=0.757 P=0.000,R=0.972 P=0.000),而IL-2、IFN-Υ与HRCT分数呈显著负相关(分别为R=-0.738 P=0.000,R=-0.750 P=0.000),IL-5、IL-6与HRCT分数无关(分别为R=0.102 P=0.241,R=0.048 P=0.584).按HRCT分数的大小,将133例病人分为低分组(99例)和高分组(34例),IL-1、TNF-α的均数在2组的差异有统计学意义(P=0.000).各细胞因子之间也存在相互关系,其中IL-1和TNF-α,IL-5和IL-6以及IL-2和IFN-Υ之间关系密切,而且变化方向相同.IL-1和IL-2,IL-1和IFN-Υ,IL-2和TNF-α以及IFN-Υ和TNF-α之间关系亦非常密切,但变化方向相反.结论 血清细胞因子与肺结核患者的肺功能、肺纤维化程度有相关性,其中IL-1、TNF-α的相关性最强.