北京中医药大学东方医院转诊肺结核患者到位情况及影响因素分析

摘要

目的 了解北京中医药大学东方医院(综合医院)转诊肺结核患者的到位情况.方法 追踪调查2011年1月至2013年12月在东方医院门诊和住院的患者中,临床诊断为“肺结核”的156例患者,全部给予转诊和网络上报,采用电话追踪询问的方式,询问患者去结核病防治所或胸科医院的转诊到位就诊和追踪到位就诊情况.以患者转诊到位率为分析指标,收集不同年龄段、性别、有无医保、免费治疗是否知晓、有无稳定收入、是否担心社会偏见、就诊时间是否超过7d、转诊科室是否为呼吸科等情况,使用SPSS 15.0统计学软件对数据进行整理和统计学处理,分别应用x2检验进行统计学分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 156例患者中到结核病防治所就诊者106例,在胸科医院诊治者29例,回原籍诊治者6例,失访者15例.转诊到位者96例,到位率61.54％(96/156);追踪到位45例,追踪到位率28.85％(45/156);总体到位率90.38％(141/156).住院患者的转诊到位率明显高于门诊患者,分别为90.00％ (27/30)vs54.76％(69/126)(x2=12.712,P＜0.01);不同性别、有无医保、有无稳定收入、是否知晓免费医疗、转诊科室是否为呼吸科等因素的转诊到位率分别为94.85％(92/97) vs83.05％(49/59)、98.09％(103/105) vs74.51％(38/51)、97.37％ (111/114) vs 71.43％ (30/42)、96.21％(127/132) vs 58.33％(14/24)、98.70％(76/77) vs 82.28％(65/79)],上述各项比较,差异均有统计学意义(x2值分别为5.87、19.34、20.87、29.31、12.10;P值分别为＜0.05、＜0.01、＜0.01、＜0.01、＜0.01).结论 东方医院转诊肺结核患者的总体到位率较高;不同性别、有无医保、有无稳定收入、是否知晓免费医疗、转诊科室是否为呼吸科等是影响转诊到位率的重要因素.