北京市区(县)社区结核病防治医务人员工作现状调查结果评价

摘要

目的 了解北京市区(县)社区卫生服务中心结核病防治医务人员的结核病防治督导工作状况,评价其社区管理模式,提高患者发现和患者督导服药管理质量,探索适合首都发展状况的社区结核病防治模式.方法 2012年8月1日至8月31日,采用普查的方式,对全市所辖16个区(县)(包括原宣武和崇文2个区)已经开展社区结核病督导服药管理的256个社区服务中心主管结核病的社区医师进行问卷调查,问卷由北京市卫生局联合北京结核病控制研究所有关专家共同设计完成.调查辖区社区结核病防治医务人员的年龄、学历、职称等信息,同时了解社区结核病防治医务人员在结核病防治中及肺结核患者督导管理的体会和认识.均值的比较采用t检验,率的比较应用x2检验.实际发放270份调查问卷,共计收回270份问卷,有效率100.0％.结果 270名社区结核病防治医务人员,平均年龄(35.6±10.3)岁.以大专及以下学历为主,占65.2％(176/270);66.7％(180/270)的社区医务人员日常承担3项及以上的疾病防治相关工作;从事结核病工作年限为(5.6±5.6)年,郊区的社区医务人员从事结核病工作年限[(6.2±4.5)年]较城区[(4.2±4.1)年]长,差异有统计学意义(t=5.01,P=0.026).46.7％(126/270)的社区医务人员负担肺结核患者的领药工作,城区负担肺结核药品发放工作的医务人员[90.9％(80/88)]多于郊区[25.3％(46/182)],差异有统计学意义(x2=102.67,P＜0.05).99.3％(268/270)的医务人员与患者常用的联系方式是电话联系.84.1％(227/270)的社区医务人员认为访视患者占用了加班时间,90.4％(244/270)的社区医务人员认为自己能掌握患者漏服药情况,61.1％(165/270)的社区医务人员认为社区卫生服务设施不能满足患者需求.尚需要增加的设施中,73.0％(197/270)的社区医务人员认为需要独立的房间,46.7％(126/270)认为需要一定的消毒设施,35.9％(97/270)认为需要药品柜.本次调查的270名社区医务人员,98.5％(266/270)都接受过单位或者上级部门组织的结核病防治相关知识的培训,在尚需要开展的培训项目中,有72.2％(195/270)的社区结核病防治医务人员认为需要开展结核病患者心理康复和支持培训.结论 北京市区(县)社区结核病防治医务人员学历偏低,承担多项疾病防控工作,郊区结核病医务人员工作稳定,城区的社区服务中心为肺结核患者提供领取药物的机会多.北京市区(县)社区结核病卫生服务设施尚有待进一步加强,培训的形式和内容需要更全面.