四川省武胜县农村地区主动发现结核病患者调查分析

摘要

目的 分析四川省武胜县农村地区主动发现方式在结核病患者发现中的作用.方法 本研究以四川省武胜县中心镇与胜利镇为研究现场,调查时间分别为2011年11月10日至2011年12月4日和2013年12月4日至2014年1月20日,安排调查工作小队对2个镇15岁及以上居民进行入户调查,中心镇调查9217名,胜利镇调查5064名.对发现的肺结核可疑症状者集中推荐到乡镇卫生院进行X线胸部摄影筛查,并收集痰样送至武胜县疾病预防控制中心进行痰涂片与痰培养检查并确诊,比较主动发现与被动发现患者的年龄、性别和菌阳率等情况,分析主动发现患者的特征.结果 共入户调查14281名,发现922例(6.5％)肺结核可疑症状者,男性560例,占60.7％(560/922);老年人624例,占67.7％(624/922);农民903例,占97.9％(903/922).经X线胸部摄影、痰涂片与痰培养检查确诊活动性肺结核患者43例(中心镇20例,胜利镇23例),其中菌阳患者7例,占16.3％(7/43).中心镇过去5年同期被动发现的患者分别为3例、1例、2例、2例、2例,胜利镇分别为1例、0例、1例、2例、5例,主动发现能增加4.6倍以上的患者发现例数;主动发现的60岁及以上老年患者为33例,占76.7％(33/43),而被动发现的老年患者仅8例,占25.0％(8/32),差异有统计学意义(Fisher精确检验,P＜0.001).结论 开展入户调查、推荐可疑症状者就诊等主动发现方式可以提高结核病发现率,尤其是增加了老年结核病患者的发现率.