2014-2016年邯郸市中心医院细菌耐药性监测结果分析

摘要

目的 了解2014-2016年邯郸市中心医院临床所分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 收集2014年1月1日-2016年12月31日邯郸市中心医院临床所分离的细菌,只分析同一患者同一部位的第一株菌.采用Vitek2-Compact和珠海美华MA120进行鉴定,药敏试验方法采用MIC和KB法,并采用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 邯郸市中心医院2014-2016年分离的菌株分别为3237、4484和4778株,共12499株细菌,其中革兰阴性菌8780株,占70.2％,革兰阳性菌3719株占29.8％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为38.38％和65.07％.屎肠球菌对绝大多数所测抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,葡萄球菌属和肠球菌属中均未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株.肺炎链球菌以非脑脊液来源为主,成人多于儿童,且儿童分离株对青霉素均敏感,成人分离株青霉素耐药率为1.2％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为49.4％和28.3％,对碳青霉烯类药物耐药率分别为1.8％和4.4％.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.3％和13.6％,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.8％和63.7％.结论 3年间细菌耐药性发生了变化,医生应该依据药敏监测结果合理选择抗菌药物.