不常见非发酵菌对常见抗菌药物敏感性分析

摘要

目的 了解临床分离的伯克霍尔德菌属、金色杆菌属、产碱杆菌属等不常见非发酵菌的耐药性.方法 从2004年～2006年临床各种标本中分离到的不常见革兰阴性杆菌用 VITEK-2 全自动微生物分析仪进行检测鉴定,药物敏感性试验采用纸片扩散法.数据分析采用 WHONET5.4 软件进行处理、统计和分析.结果 两年中中山大学第一附属医院共收集患者首次分离株118株,其中伯克霍尔德菌属 47 株(其中洋葱伯克霍尔德菌 41 株,皮氏伯克霍尔德菌 6 株),金色杆菌属44株(其中脑膜脓毒性金黄杆菌17株,产吲哚金黄杆菌23株),产碱杆菌属27株(其中粪产碱杆菌13株.木糖氧化无色杆菌12株).96.6%的菌株来源于痰标本.对伯克霍尔德菌属有较强体外抗菌活性的依次为:复方磺胺甲(噁)唑(87.2%)、哌拉西林/三唑巴坦(87.0%)、左氧氟沙星(85.3%)、头孢吡肟(83.0%)、头孢他啶(78.6%)和头孢哌酮/舒巴坦(78.3%).对金色杆菌属有较强体外抗菌活性以复方磺胺甲(噁)唑(87.5%)最高.对产碱杆菌属敏感性较高的药物分别为头孢哌酮/舒巴坦(84.6%)和美罗培南(77.8%).结论 头孢哌酮/舒巴坦对三种非发酵菌都有较高体外抗菌活性.常规实验室鉴定方法易将三种菌相互混淆,甚至与氧化酶阴性的非发酵菌混淆,这可能是造成各地报道药敏结果差异的原因之一.