粪肠球菌Ⅱ型拓扑异构酶QRDR基因突变与耐氟喹诺酮类药物关系的研究

摘要

目的 检测临床分离的粪肠球菌对6种氟喹诺酮类药物的敏感性,研究粪肠球菌Ⅱ型拓扑异构酶基因突变与对氟喹诺酮类药物耐药性的关系,以了解粪肠球菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制.方法 采用CLSI M7-A8方案推荐的琼脂稀释法检测临床分离的112株粪肠球菌对6种氟喹诺酮类药物的MIC;筛选出环丙沙星耐药株,PCR扩增其gyrA、gyrB,parC和parE基因的喹诺酮耐药决定区(QRDR),并与标准敏感株核苷酸序列进行比较,分析基因突变与耐药的相关性.结果 6种FQs药物对112株粪肠球菌的抗菌活性(MIC50,MIC90)从强到弱依次为:莫西沙星＞加替沙星＞左氧氟沙星＞环丙沙星、氧氟沙星＞诺氟沙星.5株耐环丙沙星粪肠球菌的Ⅱ型拓扑异构酶QRDR基因都发生了突变:有4株的gyrA基因QRDR发生了点突变,其中3株表现为Ser83→Ile(AGT→ATT),1株表现为Glu87→Gly(GAA→GGA),4株parC基因QRDR发生突变,突变方式为Ser80→ Ile(AGC →ATC),gyrB和par基因未发现突变.