B群链球菌对红霉素及克林霉素耐药机制研究

摘要

目的 研究东莞地区孕产妇携带的GBS对大环内酯类的主要耐药表型及对红霉素、克林霉素的耐药机制.方法 采用D试验筛查51株孕产妇携带的GBS对大环内酯类耐药表型;采用PCR方法检测GBS红霉素耐药基因ermTR、ermB、mefA/E及克林霉素耐药基因linB,进行基因测序及BLAST序列比对分析.结果 51株GBS经D试验筛查,35株为cMLSB耐药表型,7株为M耐药表型,9株为L耐药表型,未检测到iMLSB耐药表型;PCR检测到ermB 40株、mefA/E 23株、linB5株,未检测到erm TR耐药基因;cMLSB耐药表型中37.14％(13/35)GBS同时检出ermB和mefA/E基因.结论 东莞地区孕产妇携带的GBS菌株大环内酯类耐药表型以cMLSB为主;ermB编码的23S rRNA甲基化酶是介导红霉素耐药的主要耐药机制;检测到新型耐药基因linB.东莞地区cMLSB耐药表型高而M耐药表型低,提示克林霉素作为预防和治疗GBS感染的二线药物在该地区可能会受到一定的限制.