双碳青霉烯类药物治疗耐碳青霉烯肠杆菌感染的有效性系统评价和Meta分析

摘要

目的系统评价双碳青霉烯类药物治疗耐碳青霉烯肠杆菌感染(carbapenem-resistant enterobacter,CRE)细菌所致感染的有效性。方法通过计算机检索中国知网、中国万方、Cochrane Library和PubMed等数据库中与双碳青霉烯类药物治疗CRE感染相关的临床研究,提取文献可用数据并对纳入的文献进行质量评估。应用软件STATA 12.0版本和RevMan 5.1版本对统计数据作Meta分析和系统评价。结果总共包含5篇文献6个研究,共698名患者被纳入。分析结果表明,治疗CRE感染时,双碳青霉烯组(实验组)与其它治疗药物组(对照组)的微生物清除率存在显著性差异[57.81%vs 38.05%;OR=2.05,95%CI(1.05,3.99),P=0.04],即实验组微生物清除率更高。然而,两组比较,临床治愈率[69.42%vs 65.17%;OR=1.43,95%CI(0.89,2.29),P=0.14]和死亡率[33.61%vs 35.82%;OR=0.72,95%CI(0.44,1.17),P=0.18]均无显著性差异。结论双碳青霉烯类抗菌药物治疗CRE感染时,虽不能提高患者的临床治愈率以及降低死亡率,但能显著提高微生物清除率,因此,可作为治疗CRE感染时的重要可选方案之一。