经皮穴位电刺激对全麻腹腔镜结直肠癌根治术患者术后肠粘膜损伤的影响

摘要

目的 评价经皮穴位电刺激对全麻腹腔镜结直肠癌根治术患者术后肠粘膜损伤的影响。方法 择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者56例,性别不限,年龄35～64岁,体重指数18～25 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n＝28）：全身麻醉组（G组）和经皮穴位电刺激＋全身麻醉组（TG组）。TG组于麻醉诱导前30 min时,经皮电刺激双侧内关、合谷、足三里及上、下巨虚穴持续至术毕,频率为2/100 Hz,疏密波,强度以患者能耐受的最大电流为宜（3～8 mA）。2组均采用静吸复合麻醉。分别于入室时（T1）、术毕即刻（T2）、术后24 h（T3）和术后72 h（T4）时,采集外周静脉血样,采用ELISA法测定血浆肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）和二胺氧化酶（DAO）浓度；分别于术前24 h（T0）、T3和T4时采用QoR-9量表评估术后康复质量。结果 与T1时比较,G组和TG组T2及T3时血浆I-FABP和DAO浓度升高（P＆0.05）；与T0时比较,G组和TG组T3和T4时QoR-9评分降低（P＆0.05）；与G组比较,TG组T2-T4时血浆I-FABP浓度及T2、T3时血浆DAO浓度降低,术后T3和T4时QoR-9评分升高（P＆0.05）。结论 经皮穴位电刺激可减轻全麻腹腔镜结直肠癌根治术患者术后肠粘膜损伤。