经皮穴位电刺激百会、大椎、足三里对乳腺全麻患者术中体温曲线变化的影响

摘要

乳腺癌全麻手术术中低温(低于正常1～3℃)较为常见.围术期低体温可能导致心肌缺血、切口感染、延迟恢复等不良预后.术中低体温的中医病机可能与阳气被抑,气血气机不足,导致气血不畅有关.本文拟通过自上而下的三个多气多血的穴位(百会穴、大椎穴和足三里)进行电刺激,观察其对乳腺全麻患者术中体温变化的影响,从而实施全麻术中体温的有效保护作用.本研究获本院医学伦理委员会批准,并与病人或家属签署麻醉知情同意书.选择单侧乳腺癌改良根治术患者54例,年龄45～68岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为穴位电刺激组(A组)和对照组(B组),每组27例.患者无全身感染性疾病,近期无明显发热等感染症状,无恶性高热等家族遗传病史.患者年龄、性别、体重和ASA分级均无明显差异(p＞0.05).本研究证实，给予百会穴、大椎穴和足三里经皮穴位电刺激以后，乳腺癌全麻手术患者的体温变化与未电刺激组还是有明显差异的。两组体温在手术期间均有下降，两组均在第一小时内下降较快，原因可能有诱导期大剂量全麻用药，暴露手术区域体表消毒，快速输注液体等。电刺激百会穴、大椎穴和足三里可以起到疏通经络、活血化瘀和御寒保暖的作用，可以使术中体温下降的程度较小，有效的保护了患者整个围麻醉期体温的相对平稳，应激反应减轻，为患者的围术期安全提供了保障。