卵巢癌新辅助化疗因素对异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时镇静效力的影响

摘要

目的 评价卵巢癌新辅助化疗因素对异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时镇静效力的影响。方法 选择择期全麻下行卵巢癌根治术患者68例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40～64岁,BMI 20～30 kg/m2。根据术前是否接受新辅助化疗分为2组（n＝34）：新辅助化疗组（Ⅰ组）和未化疗组（Ⅱ组）。Ⅰ组于术前化疗3个周期（1个化疗周期21 d）,化疗方案为紫杉醇复合卡铂,化疗后3周进行手术治疗。麻醉诱导：静脉注射羟考酮0.2 mg/kg,4 min后采用内嵌Marsh药代动力学参数的TCI异丙酚,按序贯法确定异丙酚效应室靶浓度,异丙酚初始效应室靶浓度为1.0 μg/ml,相邻靶浓度之比为1.09。采用Probit法计算异丙酚使患者意识消失的半数有效效应室靶浓度（EC50）及95%可信区间。结果 Ⅰ组异丙酚使患者意识消失的EC50及95%可信区间为1.22 μg/ml（1.14－1.30 μg/ml）,Ⅱ组为1.74 μg/ml（1.57～3.19 μg/ml）。与Ⅱ组比较,Ⅰ组异丙酚使患者意识消失的EC50降低（P＆0.05）。结论 卵巢癌新辅助化疗可增强异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时的镇静效力。