异丙酚靶控输注靶浓度与实测浓度的差值分析及系统性能评价

摘要

目的分析靶控输注(TCI)异丙酚靶血浆药物浓度与实测浓度的差值,评价TCI系统性能.方法61例下腹部择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级.微机连接佳士比3500微量泵,选用Stelpump软件内嵌Tackley药代动力学参数.恒定靶血浆药物浓度(3μg·ml-1)变速输注持续1 h,间断采集动脉血持续1.5 h.应用气相色谱-质谱(GC-MS)法测定异丙酚血浆药物浓度.结果异丙酚输注期间各时点的实测浓度均明显高于靶浓度,停止输注后各时点的实测浓度均明显低于靶浓度(P＜0.05).输注期间TCI系统偏离度(MDPE)为30.02%、精确度(MDAPE)为31.55%、摆动度(wobble)为21.42%、分散度(divergence)为-0.51%/h.停止输注后TCI系统偏离度为19.71%、精确度为21.63%、摆动度为13.29%、分散度为-0.26%/h.结论国人应用TCI系统输注异丙酚,其靶血浆药物浓度与实测浓度差异明显.系统偏离度和精确度均大于TCI系统性能要求的范围,摆动度偏大.