等辐射分析法研究全麻诱导时异丙酚与氯胺酮的相互作用

摘要

目的以等辐射分析法研究全身麻醉诱导时异丙酚、氯胺酮之间的相互作用.方法75例择期上腹部手术病人随机分成三组:异丙酚(P)组、氯胺酮(K)组、异丙酚复合氯胺酮(C)组,每组25例再各分成5个亚组(P1～P5,K1～K5,C1～C5).麻醉诱导前各亚组给予不同剂量的异丙酚及氯胺酮.监测给药前、给药后1、2、3、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)等指标.病人对口令失去反应即进入催眠状态;已催眠的病人被给予一定强度电刺激,失去反应者即进入麻醉状态.给药2 min后,开始评估.以等辐射分析法分析二者之间的相互作用.结果在催眠、麻醉末点:P组ED50值分别为1.15 mg/kg(95%可信限0.95～1.40)、1.89 mg/kg(95%可信限1.60～2.22);K组ED50值分别为0.40 mg/kg(95%可信限0.34～0.47)、0.72 mg/kg(95%可信限0.61～0.86);C组ED50值分别为0.65/0.22 mg/kg(95%可信限0.55/0.18～0.78/0.26)、1.19/0.40mg/kg(95%可信限0.95/0.32～1.48/0.49).在催眠和麻醉末点,C组ED5o偏离相加线无统计学意义(P＞0.05).C组的SBP、DBP在给药前后无显著变化(P＞0.05).结论经等辐射分析法分析后判定异丙酚、氯胺酮(剂量比3/1)在麻醉和催眠作用上呈现相加,复合用药血液动力学稳定.