电刺激迷走神经对内毒素血症大鼠凝血和纤溶功能的影响

摘要

目的评价电刺激迷走神经对内毒素血症大鼠凝血和纤溶功能的影响。方法健康雄性SD大鼠96只,体重250~280 g,采用随机数字表法,将其分为4组（n=24）:生理盐水组（S组）、脂多糖组（LPS组）、迷走神经切断组（VNC组）和电刺激迷走神经组（VNS组）。采用左侧股静脉注射LPS5 ml/kg制备内毒素血症模型。S组左侧股静脉注射生理盐水5 ml/kg。S组和LPS组只分离、不结扎、不切断迷走神经,于注射LPS后即刻,VNC组结扎并切断双侧迷走神经,VNS组将双铂电极与左侧迷走神经远端相连行电刺激（5 V,2 ms,1 Hz）20 min。分别于注射LPS前即刻（T0）、注射LPS后2、4和6 h(T1-3)时,处死6只大鼠,经腹主动脉取血样,检测血浆TNF-α、抗凝血酶（AT）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）和D-二聚体的水平。结果与S组比较,LPS组和VGX组血浆TNF-α、tPA、PAI-1和D-二聚体的水平均升高,AT水平降低（P＜0.05）;与LPS组比较,VNC组血浆AT水平降低,PAI-1水平升高（P＜0.05）,VNS组血浆TNF-α、tPA、PAI-1和D-二聚水平降低,AT水平升高（P＜0.05）。结论电刺激迷走神经可改善内毒素血症大鼠凝血和纤溶功能,其机制可能与激活胆碱能抗炎通路,抑制炎性反应而减轻血管内皮细胞损伤有关。