羟考酮用于髋关节置换术后老年病人自控静脉镇痛的效果

摘要

目的评价羟考酮用于髋关节置换术后老年病人自控静脉镇痛的效果。方法择期全麻下行单侧髋关节置换术的老年病人60例,年龄65~85岁,体重42~89kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组（n=30）:吗啡组（M组）和羟考酮组（O组）。麻醉诱导前30min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,常规麻醉诱导和麻醉维持。缝皮时连接自控静脉镇痛泵,镇痛药液配方:M组吗啡0.6mg/kg+托烷司琼10 mg,O组羟考酮0.6 mg/kg+托烷司琼10 mg,均用生理盐水稀释至100 ml,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量为0.5 ml,锁定时间为15 min,维持VAS评分≤3分,镇痛至术后48 h;当VAS评分≥4时肌肉注射哌替啶50 mg。记录补救镇痛药物使用情况以及不良反应的发生情况。结果 M组补救镇痛率为10%,O组无一例病人进行补救镇痛;与M组比较,O组补救镇痛率、恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率降低（P＜0.05）。结论羟考酮用于髋关节置换术后老年病人自控静脉镇痛效果良好,不良反应少,提示羟考酮对重度躯体痛具有良好的镇痛效果。