血清儿茶酚胺浓度反映右美托咪定复合全身麻醉深度的可靠性

摘要

目的评价血清儿茶酚胺浓度反映右美托咪定复合全身麻醉深度的可靠性。方法择期全麻下行腹腔镜子宫切除术患者40例,年龄30~45岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=20）,右美托咪定复合全麻组（Ⅰ组）和全麻组（Ⅱ组）。Ⅰ组于麻醉诱导前经10 min静脉输注负荷剂量右美托咪定1μg/kg,然后以0.5μg·kg-1·h-1的速率静脉输注,手术结束前30 min停止输注。Ⅱ组静脉输注等容量生理盐水。麻醉诱导:静脉注射眯达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg和舒芬太尼0.4μg/kg。麻醉维持:静脉输注瑞芬太尼0.1~0.3μg·kg-1·min-1,吸入1%~2%七氟醚,间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。于右美托咪定给药前、负荷剂量给药结束时、气管插管术结束时、切皮结束时、气腹建立后和术毕时(T0~5)取外周静脉血样,采用ELISA法测定血清肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的浓度。结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组T1~4时血清NE和E浓度降低（P＜0.05）;与T0时比较,Ⅰ组T1时血清NE和E浓度降低,Ⅱ组T2~4时血清NE和E浓度升高（P＜0.05）。结论血清儿茶酚胺浓度反映右美托咪定复合全身麻醉深度的可靠性较差,不适宜作为其监测指标。