丙泊酚闭环靶控输注麻醉用于不同年龄段患儿手术效果的比较

摘要

目的 比较丙泊酚闭环靶控输注（CL-TCI）麻醉用于不同年龄段患儿手术的效果。方法 拟在全麻下择期行泌尿外科手术患儿45例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,体重10～63 kg,根据患儿年龄分为3组（n=15）:幼儿组（1～3岁）、学龄前组（4～6岁）和学龄组（7～12岁）。将BIS监测仪与CL-TCI系统连接,麻醉维持期系统进入CL-TCI模式,自动调整丙泊酚血浆靶浓度,设置目标BIS值为45～55。术中采用血浆靶浓度TCI瑞芬太尼,按需静脉注射罗库溴铵。记录BIS40-60时间占比和反映输注系统性能的执行误差中位数（MDPE）、执行误差绝对中位数（MDAPE）、摆动度、总体评分。记录术中丙泊酚用量、平均血浆靶浓度、调整频率、瑞芬太尼和罗库溴铵的用量,记录拔除气管导管或喉罩时间、自主睁眼时间和意识恢复时间。结果 与幼儿组比较,学龄前组和学龄组BIS40-60时间占比升高,MDPE、MDAPE、摆动度和总体评分降低,瑞芬太尼用量降低（P＜0.05）;与学龄前组比较,学龄组瑞芬太尼用量降低（P＜0.05）,BIS40-60时间占比、MDPE、MDAPE、摆动度和总体评分差异无统计学意义（P＞0.05）。3组间丙泊酚用量、平均血浆靶浓度、调整频率、罗库溴铵用量、拔除气管导管或喉罩时间、呼之睁眼时间和意识恢复时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丙泊酚CL-TCI麻醉用于学龄前和学龄患儿手术的稳定性优于幼儿。