分泌ACTH的嗜铬细胞瘤切除术麻醉处理1例

摘要

＜正＞患者,女性,年龄45岁,体重49 kg,因"反复头痛半年,加重伴头晕、多尿、消瘦2月"入院。既往高血压和糖尿病病史。入院检查:K+3.20mmol/L。儿茶酚胺三项指标均高于参考值,可乐定试验不受抑制。多次行血促肾上腺皮质激素和皮质醇、尿游离皮质醇检查均增高,节律紊乱,大剂量和小剂量地塞米松抑制试验不受抑制。PET-CT结果:右侧肾上腺肿块,考虑低度恶性肿瘤可能性大,双肾上腺增生。术前诊断:（1）右侧肾上腺腺瘤:嗜铬细胞瘤;（2）Cushing综合征:异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征,嗜铬细胞瘤来源可