贮存式自体成分输血与贮存式自体全血输注对脊柱手术患者细胞免疫功能和血液流变学影响的比较

摘要

目的比较贮存式自体成分输血与贮存式自体全血输注对脊柱手术患者细胞免疫功能和血液流变学的影响。方法择期行多节段脊柱手术患者40例,性别不限,年龄32～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组（n=20）:贮存式自体全血输注组（A组）和贮存式自体成分输血组（B组）。于采血前（T0）、采血后即刻（T1）和术毕（T2）时采集动脉血样,测定红细胞计数（RBC）、Hb、Hct、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数;于T0、T2和术后6 d（T3）时采集静脉血样2 ml,抗凝处理后采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群分布:CD3+细胞、CD4+细胞和NK细胞百分比,并计算CD4+/CD8+比值。结果与T0时比较,T2,3时A组、T2时B组CD3+细胞、CD4+细胞和NK细胞百分比及CD4+/CD8+比值降低,2组T1时RBC、Hb、Hct降低,T1,2时红细胞聚集指数、红细胞刚性指数降低（P＜0.05）;与A组比较,B组T3时CD3+细胞、CD4+细胞和NK细胞百分比及CD4+/CD8+比值升高（P＜0.05）,各时点RBC、Hb、Hct、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论贮存式自体成分输血对脊柱手术患者免疫功能的影响程度较贮存式自体全血输注减轻,两者对血液流变学的影响无差异。