经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗大体积前列腺增生的临床效果

摘要

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗大体积(80mL以上)良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性.方法 回顾性分析采用PVP治疗的236例BPH患者的临床资料,根据前列腺体积大小分为大体积前列腺组(≥80 mL,观察组)和中、小体积前列腺组(＜80 mL,对照组).对比研究两组患者的手术时间、留置导尿时间、膀胱冲洗时间、血红蛋白降低指数、血Na+降低值、术后住院时间和术后并发症,并对两组患者术后1个月、6个月、12个月时的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)进行比较.结果 观察组68例,对照组168例,两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间较长,术后血红蛋白降低指数和血Na+降低较多,与对照组比较差异均有统计学意义(t=15.475、2.612、2.099,P＜0.05),两组患者在膀胱冲洗时间、留置导尿时间和术后住院时间比较差异均无统计学意义(t=1.577、1.288、1.758,P＞0.05).两组患者术后1、6、12个月IPSS、QOL、Qmax及PVR比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者逆行射精的发生率高于对照组(x=7.773,P＜0.05),两组患者其他术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP治疗大体积BPH的有效性及安全性与中、小体积BPH相当,是一种治疗大体积BPH安全有效的新方法,值得临床推广使用.