绿激光选择性前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生对比研究(Meta分析)

摘要

目的 系统评价绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法 搜集国内外有关PVP与TURP相比较的随机对照试验文献,并追查已纳入文献的参考文献,由两位熟练的系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对.使用统计软件RevMan5.3完成Meta分析.结果 最终纳入10篇文献,均为随机对照试验,总样本量1 188例,PVP组601例,TURP组587例.Meta分析结果:PVP组比TURP组住院时间短[WMD=-2.56,95％CI(-3.04～-2.08),P＜ 0.01],术后留置导尿管时间短[WMD=-2.05,95％CI(-2.72～-1.38),P＜ 0.01],术后血红蛋白下降少[(WMD=-1.06,95％CI(-1.26～-0.86),P＜0.01],术后输血发生率低[OR=0.08,95％CI(0.03～0.23),P＜0.01];术后随访6个月IPSS及Qmax差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与TURP比较,PVP远期疗效相当,且患者住院时间短,术后留置导尿管时间短,术中术后出血少,手术安全性好,尤其在高龄高危前列腺增生患者的治疗方面有优势.