持续动态压应力下骨折愈合时软骨内骨化的特点及其机制

摘要

目的:探讨持续动态压应力环境下骨折愈合时骨痂软骨内成骨的特点以及前列腺素E2(PGE2)和环磷酸腺苷(cAMP)的含量变化.方法:新西兰兔行单侧肱骨干横断截骨,实验组以天鹅记忆接骨器内固定,在骨折端造成持续动态压应力,对照组以加压钢板固定.分别于术后第3、7、14、21、28、56、84日存骨折间隙内取材,行组织学、放射免疫和RT-PCR等检测.结果:两组PGE2和cAMP含量均较骨折前显著上升,且术后3～4周时实验组明显高于对照组.组织学和RT-PCR结果则显示实验组骨折间隙内软骨痂基质的钙化、软骨内成骨及编织骨痂的改建均领先于对照组.结论:天鹅记忆接骨器产生的持续动态压虚力可以促进骨痂细胞外基质的钙化和软骨内成骨,从而加速骨折愈合,且PGE2和cAMP很可能介导了这一成骨效应.