副神经脊髓根颅外段的解剖学

摘要

目的:解剖观测副神经脊髓根颅外段(简称副神经)的走形,为临床提供可靠的解剖学依据.方法:利用显微解剖方法,观测副神经的走行.结果:副神经出颈静脉孔时,58.06％位于颈内静脉浅面,37.10％位于其深面,4.84％从其主干分叉处穿过;二腹肌后腹下缘处,83.87％的副神经位于颈内静脉浅面,16.13％位于其深面;副神经自胸锁乳突肌前缘中上1/4交界处进入该肌深面,随后副神经主干行于该肌深面或从其肌腹内穿过,于该肌后缘中上1/3交界处穿出;副神经主干迂曲向外下越过枕三角,在斜方肌前缘中下1/5交界处进入该肌深面;斜方肌深面,副神经先向外下方走行一段距离后,转向内下方走行,形成终末支进入该肌肌腹,故副神经在斜方肌深面走行近似“？”;副神经走行双侧差异无统计学意义.结论:颈静脉孔处结扎颈内静脉时,注意副神经从颈内静脉中间穿出的类型;胸锁乳突肌前缘和后缘处寻找副神经可分别以二腹肌后腹和耳大神经作为参考标志.