NF-H在无症状颈动脉狭窄患者血清中的表达与认知功能的关系

摘要

目的:探讨无症状颈动脉狭窄患者颈动脉支架术前及术后血清神经丝蛋白重链(NF-H)表达与患者认知功能的关系.方法:入选2018年5月—2019年8月于四川省人民医院神经内科住院的40例伴有轻度认知功能损害的无症状颈动脉狭窄患者作为实验组,对照组为40例健康人群.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定实验组CAS术前、术后3月血清NF-H水平以及对照组血清NF-H水平.分别在CAS术前1周、术后3个月用简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能.比较术前、术后3月血清NF-H表达差异及患者术前及术后3个月认知功能变化.结果:实验组术前患者血清NF-H水平高于对照组(P<0.01),实验组术前MMSE评分为(26.08±1.59)分低于对照组MMSE评分(27.93±2.95)分(P<0.05),实验组术前MoCA评分明显低于对照组:(24.48±1.89)分个月vs.(27.97±1.21)分(P<0.01);与术前实验组相比,术后3个月实验组血清NF-H水平显著下降(P<0.01),这与实验组CAS术后3个月的后认知功能改善相符,实验组认知功能术前术后比较:MMSE(26.08±1.59)分vs.(27.48±1.95)分,P<0.05、MoCA(24.48±1.89)分vs.(26.83±.49)分,P<0.05;Pearson相关性分析得出,患者血清NF-H水平与患者MMSE评分及MoCA评分均呈负相关(P<0.01).结论:无症状颈动脉狭窄患者存在不同程度的脑损伤及认知功能障碍,颈动脉支架术可有效改善颈动脉狭窄相关的认知功能损害,脑损伤标志物NF-H可能成为早期识别认知功能损害及监测颈动脉支架术后患者认知功能改变的生物学标志物.