遗忘型轻度认知功能障碍患者弥散张量成像研究

摘要

目的:利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术和基于纤维示踪的空间统计(TBSS)的后处理方法,探讨aMCI患者脑白质微观结构的变化特点以及与认知障碍的关系.方法:对25例aMCI患者及22例健康老年志愿者进行神经心理学评估,采用3.0T磁共振对受试者进行DTI检查,应用TBSS方法分析脑白质区域的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)和平均扩散率(mean diffusivity,MD),并分析FA值和MD值与认知评估的相关性.结果:aMCI组在情景记忆、视空间、工作记忆、处理速度、执行功能、推理、语言功能等认知领域得分均低于正常对照组(均P<0.05).TBSS两组差异比较,与正常对照组相比,aMCI患者在小脑中脚、胼胝体、内囊、外囊及放射冠区域出现FA值的减低,在胼胝体、内囊、外囊、放射冠及上纵束出现MD值的升高.基于模板的白质纤维束分析结果显示,与正常对照组相比,aMCI组双侧丘脑前辐射、双侧皮质脊髓束、双侧扣带回皮质的扣带束、双侧海马的扣带束、胼胝体辐射线枕部、胼胝体辐射线额部、左侧额枕下束、双侧上纵束及双侧钩束出现显著的FA值减低,经过Bonferroni校正后左侧丘脑前辐射及左侧海马的扣带束结果仍为显著;双侧丘脑前辐射、双侧皮质脊髓束、双侧扣带回皮质的扣带束、双侧海马的扣带束、胼胝体辐射线额部、双侧上纵束及右侧钩束出现显著的MD值增加,经过Bonferroni校正后左侧海马的扣带束结果仍为显著.相关分析发现,aMCI患者左侧海马的扣带束的MD值升高与ROCF回忆评分减低呈现显著相关性(r=-0.422,P=0.049).结论:DTI技术可用于精确检测在常规磁共振成像上表现正常的aMCI患者早期白质微结构的变化,这些变化可以成为诊断疾病的生物学标记物.