浙江地区缺血性脑卒中患者早期认知功能障碍的检出率及危险因素分析

摘要

目的:探索缺血性卒中患者早期认知功能障碍(early post-stroke cognitive impairment,ePSCI)检出率和危险因素.方法:基于中国大陆东部浙江省三级医院住院患者的多中心登记研究.纳入起病2周内的缺血性卒中患者,利用ADS-cog和CDR量表评估认知功能以及HAMD量表评估抑郁情绪.根据DSM-IV标准诊断ePSCI,包括卒中后轻度认知功能障碍(Poststrokemild cognitive impairment,psMCI)及卒中后痴呆(poststroke dementia,psDEM).应用Logitic回归分析psMCI和psDEM危险因素.结果:共948例缺血性卒中患者纳入统计.ePSCI检出率是58.6％.教育是psMCI(OR=0.918(0.873-0.964),P=0.001)和psDEM(OR=0.815(0.742-0.895),P<0.000)保护因素.年龄是psMCI(OR=1.047(1.022-1.072),P<0.000)和psDEM(OR=1.096(1.051-1.143),P<0.000)危险因素.心血管疾病史是psMCI危险因素(OR=1.859(1.006-3.435),P=0.048).抑郁是psMCI(OR=1.067(1.015-1.121),P=0.011)和psDEM(OR=1.266(1.162-1.380),P<0.000)危险因素.结论:缺血性卒中患者ePSCI检出率高达50％以上.长年限教育是保护因素,高龄、卒中前工作、心血管疾病史和抑郁情绪是危险因素.