显微镜下多血管炎临床特点及预后因素

摘要

目的 分析显微镜下多血管炎(microscopic polyangitis,MPA)的临床特点及预后因素.方法 收集青岛大学附属医院2013年1月至2019年1月诊断为MPA且完成随访的90例患者资料,分析其临床特点.根据临床结局,分为完全缓解组(complete remission,CR)、部分缓解组(partial remission,PR)、未缓解组(non-remission,NR),分析其血清学指标之间的差异.结果 MPA患者男女比例为1:1.14,平均年龄(66.0±12.7)岁,年龄≥65岁者占60％,中位确诊时间50 d.MPA临床表现复杂多样,肾脏受累占88.9％(80例),呼吸道受累占51.1％(46例),其中16例发生咯血等肺泡出血表现,消化道受累占27.0％(30例).CR组的白蛋白(ALB)明显高于PR组和NR组,血沉(ESR)明显低于PR组和NR组;CR组唾液酸(sialic acid,SA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、C反应蛋白(CRP)、BVAS评分明显低于NR组,CR组血红蛋白(HGB)明显高于NR组.PR组BUN、CREA、CRP、ESR、BVAS评分明显低于NR组,ALB高于NR组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 MPA可累及多系统,且病变程度不一,ALB、ESR、CRP、SA、HGB、BUN、CREA、BVAS评分可作为患者预后的评估指标.