结膜角膜染色评分在干燥综合征诊断中的意义

摘要

目的 了解干燥综合征国际合作联盟(Sj(o)gren's International Collaborative Clinical Alliance,SICCA)研究提出的结膜角膜染色评分(ocular staining score,OSS)在干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)诊断中的意义.方法 2004年10月至2008年6月在北京协和医院参加SICCA研究且符合2002年SS国际分类(诊断)标准的患者纳入SS组,与SS组年龄分布和性别分布匹配的正常受检者纳入正常对照组.按照标准化操作程序进行荧光素角膜染色、丽丝胺绿结膜染色、Schirmer I试验和泪膜破碎时间(tear break up time,BUT)等检查.对角膜和结膜染色按照OSS评分标准进行评分.SS组与正常对照组患者均取右眼数据进行分析,绘制SS组和正常对照组OSS、Schirmer I和BUT试验分布频率图,计算不同OSS阳性标准下诊断SS的敏感性和特异性.结果 分别以OSS≥3分、OSS≥4分、OSS≥5分、OSS ≥6分作为诊断SS的阳性标准,敏感性和特异性分别为78.6％和67.4％、83.9％和66.4％、90.0％和65.0％、95.6％和60.1％.以Schirmer≤5 mm/5 min和BUT≤5s为诊断SS阳性标准时,诊断的敏感性和特异性分别为80.6％和48.5％、77.3％和66.3％.结论 以OSS≥5分作为诊断SS的阳性标准,具有较高的诊断敏感性和特异性,诊断意义高于Schirmer试验、BUT.